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<!DOCTYPE html>

<title>Choleraimpfstoff</title>

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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading">Choleraimpfstoff</h1>

</header>

</div>

<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr">Ein Choleraimpfstoff ist ein <a href="Impfstoff" title="Impfstoff">Impfstoff</a> gegen das Bakterium <a href="Vibrio_cholerae" title="Vibrio cholerae">Vibrio cholerae</a>, den Erreger der <a href="Cholera" title="Cholera">Cholera</a>.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Eigenschaften">Eigenschaften</h2></div>

Es gibt verschiedene Arten von Choleraimpfstoffen: inaktivierte oder Untereinheitenimpfstoffe (beides sind <a href="Totimpfstoff" title="Totimpfstoff">Totimpfstoffe</a>) und <a href="Lebendimpfstoff" title="Lebendimpfstoff">Lebendimpfstoffe</a>. So gibt es <a href="Fixierung_(Pr%C3%A4parationsmethode)" title="Fixierung (Präparationsmethode)">inaktivierte</a> Impfstoffe (Totimpfstoffe), die meistens zwei- bis dreimal oral verabreicht werden.<a href="#cite_note-:0-1">[1]</a> Ein früherer Totimpfstoff zur <a href="Injektion_(Medizin)" class="mw-redirect" title="Injektion (Medizin)">Injektion</a> ist wegen seiner geringen Wirksamkeit und der <a href="Nebenwirkung" title="Nebenwirkung">Nebenwirkungen</a> nicht mehr in Gebrauch.<a href="#cite_note-:0-1">[1]</a> Unter den Totimpfstoffen sind zugelassen: WC-rBS (Dukoral) und BivWC (Shanchol; in <a href="S%C3%BCdkorea" title="Südkorea">Südkorea</a><a href="#cite_note-2">[2]</a> zugelassen als Euvichol (Plus) und in <a href="Vietnam" title="Vietnam">Vietnam</a> als mORCVAX).<a href="#cite_note-:0-1">[1]</a> WC-rBS enthält den inaktivierten Impfstamm („whole cell“) V. cholerae O1 und die inaktivierte, <a href="Rekombinantes_Protein" title="Rekombinantes Protein">rekombinant</a> hergestellte B-Untereinheit des <a href="Choleratoxin" title="Choleratoxin">Choleratoxins</a>. BivWC enthält die inaktivierten Impfstämme V. cholerae O1 und O139 ohne die B-Untereinheit.<a href="#cite_note-:0-1">[1]</a>

Seit 2016 ist in den USA (bzw. seit April 2020 in Europa)<a href="#cite_note-:2-3">[3]</a> auch wieder ein Lebendimpfstoff (Vaxchora) verfügbar, der 2003 als CVD 103-HgR aus kommerziellen Gründen vom Markt genommen worden war.<a href="#cite_note-:0-1">[1]</a> Er ist als <a href="Schluckimpfung" title="Schluckimpfung">Schluckimpfung</a> (Einzeldosis) ab 6 Jahren zugelassen und richtet sich gegen den Serogruppe O1. Der enthaltene, attenuierte Impfstamm (V. cholerae CVD 103-HgR1) ist ein <a href="Gentechnisch_ver%C3%A4nderter_Organismus" title="Gentechnisch veränderter Organismus">gentechnisch veränderter Organismus</a> (GMO). Er <a href="Genexpression" title="Genexpression">exprimiert</a> nicht die katalytisch aktive A-Untereinheit des <a href="Choleratoxin" title="Choleratoxin">Choleratoxins</a>, welches für die ADP-Ribosylierung und damit die Toxizität verantwortlich ist.<a href="#cite_note-:1-4">[4]</a><a href="#cite_note-5">[5]</a> Der Impfstoff wird aufgeteilt in einem <a href="Gefriertrocknung" title="Gefriertrocknung">Lyophilisat</a> und einer Pufferlösung.<a href="#cite_note-:1-4">[4]</a>

Seit der Entwicklung der Choleraimpfstoffe Dukoral und Shanchol wurden mehr als eine Million Dosen der Impfstoffe verabreicht.<a href="#cite_note-DOI10.1016/S0140-6736(12)60436-X-6">[6]</a> Choleraimpfstoffe befinden sich auf der <a href="Liste_der_unentbehrlichen_Arzneimittel_der_Weltgesundheitsorganisation" title="Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation">Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation</a>.<a href="#cite_note-7">[7]</a> Die <a href="Weltgesundheitsorganisation" title="Weltgesundheitsorganisation">Weltgesundheitsorganisation</a> bevorratet zwei Millionen Dosen des Choleraimpfstoffs für Notfälle.<a href="#cite_note-8">[8]</a> In Zusammenarbeit mit der <a href="GAVI_Alliance" class="mw-redirect" title="GAVI Alliance">GAVI Alliance</a> soll der Vorrat weiter aufgestockt werden.<a href="#cite_note-9">[9]</a>

In <a href="Deutschland" title="Deutschland">Deutschland</a> sind Dukoral und Vaxchora zugelassen (Stand 2021).<a href="#cite_note-:2-3">[3]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Immunologie">Immunologie</h2></div>

Nach einer zweifachen Impfung mit dem oral verabreichten, inaktivierten Impfstoff entstehen <a href="Neutralisierende_Antik%C3%B6rper" class="mw-redirect" title="Neutralisierende Antikörper">neutralisierende Antikörper</a>, die eine <a href="Immunit%C3%A4t_(Medizin)" title="Immunität (Medizin)">Immunität</a> im ersten Jahr von 52 % und im zweiten Jahr von 62 % hervorruft, wobei der Impfschutz in Kindern unter 5 Jahren nur in 38 % der Geimpften und in 66 % bei geimpften älteren Kindern und Erwachsenen entsteht.<a href="#cite_note-pmid21412922-10">[10]</a> Bei den injizierten inaktivierten oder Untereinheiten-Impfstoffen beträgt die Impfwirksamkeit 48 % und der Impfschutz hält etwa zwei Jahre an.<a href="#cite_note-pmid20687062-11">[11]</a> Neutralisierende Antikörper gegen das <a href="Choleratoxin" title="Choleratoxin">Choleratoxin</a> mindern die Durchfallerkrankung bei einer Cholerainfektion.

Der Lebendimpfstoff Vaxchora konnte 10 Tage bzw. 3 Monate nach Impfung das Auftreten mittleren bis schweren Durchfalls um 90 % bzw. 80 % reduzieren.<a href="#cite_note-12">[12]</a> Inwieweit ein Schutz 3 bis 6 Monate nach Impfung noch gegeben ist, wird untersucht. Eine andere randomisierte, placebokontrollierte Studie in <a href="Indonesien" title="Indonesien">Indonesien</a> kommt dagegen auf 14 % Wirksamkeit, während die Gabe in einer retrospektiven Kohortenstudie während eines Choleraausbruchs auf <a href="Pohnpei" title="Pohnpei">Pohnpei</a> ca. 80 % Wirksamkeit belegt.<a href="#cite_note-:1-4">[4]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Nebenwirkungen">Nebenwirkungen</h2></div>

<a href="Unerw%C3%BCnschte_Arzneimittelwirkung" class="mw-redirect" title="Unerwünschte Arzneimittelwirkung">Unerwünschte Arzneimittelwirkungen</a> umfassen milde Unterleibsschmerzen und Durchfall.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Geschichte">Geschichte</h2></div>

Die ersten Impfstoffe gegen Cholera wurden Ende des 19. Jahrhunderts entwickelt. Sie waren der erste weit verbreitete Impfstoff, der in einem Labor hergestellt wurde.<a href="#cite_note-Vaccine2009-13">[13]</a> Bei der Entwicklung des Impfstoffs gab es mehrere Pioniere. Im Jahr 1884 entwickelte der katalanische Arzt <a href="Jaume_Ferran_i_Clua" title="Jaume Ferran i Clua">Jaume Ferran i Clua</a> einen Lebendimpfstoff, den er in Marseille aus Cholerapatienten isoliert hatte. Der Impfstoff kam während der Choleraepidemie bei über 30.000 Personen in Valencia zum Einsatz. <a href="Waldemar_Haffkine" title="Waldemar Haffkine">Waldemar Haffkine</a> entwickelte daraufhin einen Impfstoff mit weniger schweren Nebenwirkungen und testete ihn von 1893 bis 1896 an mehr als 40.000 Menschen in der Gegend von Kalkutta. 1896 schließlich führte <a href="Wilhelm_Kolle" title="Wilhelm Kolle">Wilhelm Kolle</a> einen hitzebehandelten Impfstoff ein, der wesentlich einfacher herzustellen war als der von Haffkine, und setzte diesen 1902 in Japan in großem Maßstab ein.

Die ersten oral verabreichten Choleraimpfstoffe wurden erstmals in den 1990er Jahren eingeführt.<a href="#cite_note-:0-1">[1]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-:0-1">↑ <a href="#cite_ref-:0_1-0">a</a> <a href="#cite_ref-:0_1-1">b</a> <a href="#cite_ref-:0_1-2">c</a> <a href="#cite_ref-:0_1-3">d</a> <a href="#cite_ref-:0_1-4">e</a> <a href="#cite_ref-:0_1-5">f</a> <cite style="font-style:italic">Cholera vaccines: WHO position paper – August 2017</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Wkly Epidemiol Rec.</cite> Band 92, Nr. 34, 25. August 2017, S. 477–498, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28845659?dopt=Abstract">PMID 28845659</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Choleraimpfstoff&rft.atitle=Cholera+vaccines%3A++WHO+position+paper+-++August+2017&rft.date=2017-08-25&rft.genre=journal&rft.issue=34&rft.jtitle=Wkly+Epidemiol+Rec.&rft.pages=477-498&rft.pmid=28845659&rft.volume=92" style="display:none">

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<li id="cite_note-2"><a href="#cite_ref-2">↑</a> Lina Odevall et al.: <cite style="font-style:italic">The Euvichol story – Development and licensure of a safe, effective and affordable oral cholera vaccine through global public private partnerships</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Vaccine</cite>. Band 36, Nr. 45, 29. Oktober 2018, S. 6606–6614, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2018.09.026">10.1016/j.vaccine.2018.09.026</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30314912?dopt=Abstract">PMID 30314912</a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6203809/">PMC 6203809</a> (freier Volltext).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Choleraimpfstoff&rft.atitle=The+Euvichol+story+-+Development+and+licensure+of+a+safe%2C+effective+and+affordable+oral+cholera+vaccine+through+global+public+private+partnerships&rft.au=Lina+Odevall+et+al.&rft.date=2018-10-29&rft.doi=10.1016%2Fj.vaccine.2018.09.026&rft.genre=journal&rft.issue=45&rft.jtitle=Vaccine&rft.pages=6606-6614&rft.pmc=6203809&rft.pmid=30314912&rft.volume=36" style="display:none">

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<li id="cite_note-:2-3">↑ <a href="#cite_ref-:2_3-0">a</a> <a href="#cite_ref-:2_3-1">b</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.pei.de/DE/arzneimittel/impfstoffe/cholera/cholera-node.html">Cholera-Impfstoffe.</a> In: Paul-Ehrlich-Institut. 2. November 2020, abgerufen am 2. Dezember 2021.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3ACholeraimpfstoff&rft.title=Cholera-Impfstoffe&rft.description=Cholera-Impfstoffe&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.pei.de%2FDE%2Farzneimittel%2Fimpfstoffe%2Fcholera%2Fcholera-node.html&rft.date=2020-11-02">

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<li id="cite_note-:1-4">↑ <a href="#cite_ref-:1_4-0">a</a> <a href="#cite_ref-:1_4-1">b</a> <a href="#cite_ref-:1_4-2">c</a> John D. Clemens et al.: <cite style="font-style:italic">Cholera Vaccines</cite>. In: Stanley A. Plotkin et al. (Hrsg.): <cite style="font-style:italic">Plotkin’s Vaccines</cite>. 7. Auflage. Elsevier, Philadelphia 2017, ISBN 978-0-323-35761-6, S. 193 f., <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1016/B978-0-323-35761-6.00014-6">10.1016/B978-0-323-35761-6.00014-6</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Choleraimpfstoff&rft.atitle=Cholera+Vaccines&rft.au=John+D.+Clemens+et+al.&rft.btitle=Plotkin%E2%80%99s+Vaccines&rft.date=2017&rft.doi=10.1016%2FB978-0-323-35761-6.00014-6&rft.edition=7&rft.genre=book&rft.isbn=9780323357616&rft.pages=193f.&rft.place=Philadelphia&rft.pub=Elsevier" style="display:none">

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<li id="cite_note-5"><a href="#cite_ref-5">↑</a> Tarun Saluja et al.: <cite style="font-style:italic">An overview of VaxchoraTM, a live attenuated oral cholera vaccine</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Human Vaccines & Immunotherapeutics</cite>. Band 16, Nr. 1, 20. September 2019, S. 42–50, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1080/21645515.2019.1644882">10.1080/21645515.2019.1644882</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31339792?dopt=Abstract">PMID 31339792</a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7012186/">PMC 7012186</a> (freier Volltext).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Choleraimpfstoff&rft.atitle=An+overview+of+VaxchoraTM%2C+a+live+attenuated+oral+cholera+vaccine&rft.au=Tarun+Saluja+et+al.&rft.date=2019-09-20&rft.doi=10.1080%2F21645515.2019.1644882&rft.genre=journal&rft.issue=1&rft.jtitle=Human+Vaccines+%26+Immunotherapeutics&rft.pages=42-50&rft.pmc=7012186&rft.pmid=31339792&rft.volume=16" style="display:none">

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<li id="cite_note-DOI10.1016/S0140-6736(12)60436-X-6"><a href="#cite_ref-DOI10.1016/S0140-6736(12)60436-X_6-0">↑</a> Jason B Harris, Regina C LaRocque, Firdausi Qadri, Edward T Ryan, Stephen B Calderwood: Cholera. In: <a href="The_Lancet" title="The Lancet">The Lancet</a>. 379, 2012, S. 2466, <a href="https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60436-X" class="extiw external" title="doi:10.1016/S0140-6736(12)60436-X">doi:10.1016/S0140-6736(12)60436-X</a>.

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<li id="cite_note-7"><a href="#cite_ref-7">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/20th_EML2017.pdf">WHO Model List of Essential Medicines.</a> In: <a href="World_Health_Organization" class="mw-redirect" title="World Health Organization">World Health Organization</a>. März 2017, abgerufen am 21. Juli 2017 (englisch).<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3ACholeraimpfstoff&rft.title=WHO+Model+List+of+Essential+Medicines&rft.description=WHO+Model+List+of+Essential+Medicines&rft.identifier=&rft.date=2017-03&rft.language=en">

</li>

<li id="cite_note-8"><a href="#cite_ref-8">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.who.int/cholera/vaccines/ocv_stockpile_2013/en/index.html">Oral cholera vaccine stockpile.</a> World Health Organization, abgerufen am 18. Dezember 2013 (englisch).<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3ACholeraimpfstoff&rft.title=Oral+cholera+vaccine+stockpile&rft.description=Oral+cholera+vaccine+stockpile&rft.identifier=&rft.publisher=World+Health+Organization&rft.date=&rft.language=en">

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<li id="cite_note-9"><a href="#cite_ref-9">↑</a> The Task Force on Global Health: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20131216184528/http://www.taskforce.org/press-room/press-releases/gavi-board-approves-support-expand-oral-cholera-vaccine-stockpile">GAVI Board Approves Support to Expand Oral Cholera Vaccine Stockpile.</a> In: taskforce.org. Archiviert vom <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r250917974">

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<li id="cite_note-pmid21412922-10"><a href="#cite_ref-pmid21412922_10-0">↑</a> Sinclair D, Abba K, Zaman K, Qadri F, Graves PM: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Oral vaccines for preventing cholera</cite>. In: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Cochrane Database Syst Rev</cite>. Nr. 3, 2011, S. CD008603, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1002/14651858.CD008603.pub2">10.1002/14651858.CD008603.pub2</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21412922?dopt=Abstract">PMID 21412922</a> (englisch).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Choleraimpfstoff&rft.atitle=Oral+vaccines+for+preventing+cholera&rft.au=Sinclair+D%2C+Abba+K%2C+Zaman+K%2C+...&rft.date=2011&rft.doi=10.1002%2F14651858.CD008603.pub2&rft.genre=journal&rft.issue=3&rft.jtitle=Cochrane+Database+Syst+Rev&rft.pages=CD008603&rft.pmid=21412922" style="display:none">

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<li id="cite_note-pmid20687062-11"><a href="#cite_ref-pmid20687062_11-0">↑</a> Graves PM, Deeks JJ, Demicheli V, Jefferson T: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Vaccines for preventing cholera: killed whole cell or other subunit vaccines (injected)</cite>. In: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Cochrane Database Syst Rev</cite>. Nr. 8, 2010, S. CD000974, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1002/14651858.CD000974.pub2">10.1002/14651858.CD000974.pub2</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20687062?dopt=Abstract">PMID 20687062</a> (englisch).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Choleraimpfstoff&rft.atitle=Vaccines+for+preventing+cholera%3A+killed+whole+cell+or+other+subunit+vaccines+%28injected%29&rft.au=Graves+PM%2C+Deeks+JJ%2C+Demicheli+V%2C+...&rft.date=2010&rft.doi=10.1002%2F14651858.CD000974.pub2&rft.genre=journal&rft.issue=8&rft.jtitle=Cochrane+Database+Syst+Rev&rft.pages=CD000974&rft.pmid=20687062" style="display:none">

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<li id="cite_note-12"><a href="#cite_ref-12">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.cdc.gov/cholera/vaccines.html">Vaccines.</a> Vaxchora® (lyophilized CVD 103-HgR). In: CDC. 18. November 2020, abgerufen am 6. Dezember 2020 (englisch).<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3ACholeraimpfstoff&rft.title=Vaccines&rft.description=Vaccines&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fcholera%2Fvaccines.html&rft.date=2020-11-18&rft.language=en">

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<li id="cite_note-Vaccine2009-13"><a href="#cite_ref-Vaccine2009_13-0">↑</a> Lawrence R. Stanberry: <cite class="lang" lang="en" dir="auto" style="font-style:italic">Vaccines for biodefense and emerging and neglected diseases</cite>. 1. Auflage. Academic, Amsterdam 2009, ISBN 978-0-08-091902-7, S. 870 (englisch, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://books.google.ca/books?id=6Nu058ZNa1MC&pg=PA870">google.ca</a>).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Choleraimpfstoff&rft.au=Lawrence+R.%26%2332%3BStanberry&rft.btitle=Vaccines+for+biodefense+and+emerging+and+neglected+diseases&rft.date=2009&rft.edition=1&rft.genre=book&rft.isbn=9780080919027&rft.pages=870&rft.place=Amsterdam&rft.pub=Academic" style="display:none">

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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